Registru consultații și tratamente medicale medicale (conține și rubrică pentru concedii medicale)
Registrul de tratamente este un formular tipizat destinat cabinetelor medicale, clinicilor, centrelor de sănătate și medicilor de familie pentru înregistrarea și monitorizarea pacienților, a diagnosticelor și a tratamentelor recomandate.
Acesta permite consemnarea completă a datelor pacientului, inclusiv nume, prenume, CNP, domiciliu, categoria de asigurat, medicul trimițător, codul bolii și simptomele prezentate. De asemenea, registrul include spații dedicate pentru diagnosticul stabilit de medicul specialist, codurile de diagnostic, recomandările și trimiterile medicale, precum și evidența rețetelor emise și a concediilor medicale.
Conține rubrici pentru:
- Număr curent și data consultației;
- Nume, prenume și CNP pacient;
- Domiciliu și categorie asigurat;
- Medicul care trimite pacientul;
- Cod boală și simptome;
- Diagnostic medic specialist;
- Cod diagnostic;
- Indicații, recomandări și trimiteri;
- Rețetă (serie, număr, medicament și doză);
- Concediu medical (serie, număr și perioadă).
Caracteristici:
- Format practic pentru completare manuală;
- Structură clară și ușor de urmărit;
- Ideal pentru arhivarea și evidența consultațiilor și tratamentelor;
- Utilizare în cabinete medicale individuale, policlinici și centre medicale.
- Alcătuit din 100 pagini
Acest registru asigură o evidență organizată și completă a actului medical, facilitând gestionarea informațiilor despre pacienți și tratamentele recomandate.
